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为切实保障广大参合群众的切身利益，规范新农合资金运行管理，涡阳县楚店镇采取多重措施，加强新农合资金监管工作。
严管资金实行定点监测。规范民生工程新农合资金运行管理，实行专户储存，专款专用。涡阳县楚店镇党委、政府多次要求镇卫生院严格执行常见病种支付标准及范围，避免过度医疗。全面实施分级诊疗、双向转诊机制，加强对转诊或转院监管，利用报销政策杠杆，做到一般病、常见病在镇内治疗。发挥市场机制作用，依托国元保险公司严审医保医疗案件，及时发现查处违法违规行为。
跟踪机构加强线上监督。充分利用“晶奇”智能审核系统，对定点医疗机构医疗行为实行事前提醒、事中拦截和事后处理，防止过度医疗、不合理收费等违规行为。严格控制医疗机构“三费”涨幅，严肃查处超标准、自立项目等违规行为。加强对村卫生室门诊管理，通过日常监管和年度检查、专项检查相结合方式，规范一般诊疗费考核支付。
上下联动全面布网监管。发挥职能部门、群众共同参与新农合资金监督。推广“我家亳州”新农合APP手机客户端，参合群众可缴纳参合金，查询参合报销、医疗费用等信息。推行“三保障一兜底”一站式结算，实现“即时结报”服务群众五万多人次。利用移动短信平台，即时发送报补信息。实现参合群众与工作人员“面对面”交流，让民生工程新农合在“阳光”下运作。
截至目前，该镇参合群众住院率、乡镇住院次均费用均同比下降明显。（张凤莉）
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35058302350585号