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市医保局下发通知，自12月1日起，在现行的297个病种基础上，新增50个病种执行按病种付费，适用范围为全市二级及以上公立医疗机构，以及具备按病种付费条件的医保协议非公立医疗机构。
参保职工在三级、二级定点医疗机构住院，医保基金按病种定额标准分别支付70%、75%，个人支付30%、25%。参保城乡居民在三级公立医疗机构住院，定额标准在2万元以下的（含2万元），基金支付60%，个人支付40%；2万元以上的，基金支付65%，个人支付35%。参保城乡居民在二级公立医疗机构住院，定额标准在2万元以下的（含2万元），医保基金支付70%，个人支付30%；2万元以上的，医保基金支付75%，个人支付25%。
据了解，按病种付费定额标准包括检查（含患者住院前三天本医疗机构院前检查费用）、检验、治疗、手术、麻醉、护理、用药、医用耗材等所有费用。各医疗机构不得以合并症、并发症等为由，拒不执行按病种付费政策，不得变相向患者收取其它任何费用。（张东洋 记者 李鹏）
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35058302350585号